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  • [Stanford B型夹层腔内修复术后并发逆行性A型夹层的防治]

    --符伟国

    自上世纪末Dake和Nienaber在新英格兰医学杂志同期报道腔内修复(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗Stanford B型夹层的良好效果以来,经过10余年的发展,TEVAR微创、安全、有效的优点得到广泛认可,开展病例数不断增多。

  • [冠状动脉支架术后腹部外科手术的策略]

    --陈忠

    近年来,随着科技进步和医疗水平的发展,冠状动脉支架技术广泛应用于临床。冠脉支架术后可以有效的改善心肌供血,明显的降低因心肌缺血导致患者死亡的风险,提高患者的生活质量。但是,冠脉支架术后的患者需要接受开腹手术时会面临更多的风险:支架内血栓形成,导致心肌梗塞而致死的风险;冠脉支架术后所需要的抗血小板治疗而导致开腹手术术中、术后出血的风险;以及患者伴有心功能不全、心律失常所导致的风险等等。所有这些风险使得外科医师需要面临更大的挑战,如何选择开腹手术的时机?如何在必须的抗血小板治疗同时降低开腹手术出血的风险?围手术期的相关监测和治疗?都是需要外科医师进行抉择或注意的。本文将就以上问题分别讨论。